Motstånd mot antibiotika: ett problem för alla
den resistens mot antibiotika Det är ett allvarligt hälsoproblem som förvärrar år efter år, trots de informationskampanjer och medvetenhetskampanjer som har genomförts av hälsovårdsmyndigheterna och olika sociala organisationer.
Enligt de första uppgifterna i den epidemiologiska studien som just presenterats av det spanska samhället för smittsamma sjukdomar och klinisk mikrobiologivarje år dör mer än 35 000 människor från infektioner som orsakas av multiresistenta bakterier. Det betyder att superbugs dödar 30 gånger mer än trafikolyckor, som var 1 200 år 2017 enligt trafikavdelningen.
För närvarande är Spanien det första landet i världen i antibiotikakonsumtion och det förväntas att antalet dödsfall på grund av antimikrobiell resistans år 2050 överstiger de som orsakas av cancer.
Studien genomfördes på 82 spanska sjukhus med data från 903 patienter med denna typ av infektion. Specifikt dog en av fem patienter infekterade av multiresistenta bakterier, 196%, under den första månaden av infektionens diagnos. Extrapolering av dessa data till resten av landets sjukhus,Det beräknas att de 180 600 patienterna med infektioner på grund av multiresistenta bakterier dog 35 400.
Antibiotikaresistens: Ett globalt problem
Utanför våra gränser beräknas det att 700 000 människor i världen dör varje år på grund av resistens mot antibiotika och om trenden inte förändras kommer vi att tala om tio miljoner offer per år 2050, alltid med WHO som källa. Så vi pratar om en epidemi som kommer att döda fler människor än cancer, om vi inte åtgärdar det.
Resistens mot antibiotika är därför ett socialt problem och även hänvisar till vårt land, kulturellt. Den utbredda och ingreppade vanan att självmedicinera utan hälsovårdspersonal och behandla barnet med antibiotika "så fort han har slem", liksom det sociala trycket som utövas på läkare, gör att problemet kvarstår utan att vi ser en kortsiktig lösning. Den falska bilden som patienten är bättre skyddad med antibiotika är svår att förändra i den populära fantasin.
Vi kan inte försumma användningen och missbruket av antibiotikabehandlingar av boskap och djur för konsumtion, vars kött ingår i livsmedelskedjan. Nämnda antibiotika bidrar på ett viktigt sätt för att skapa motstånd mot konsumenterna av nämnda behandlade kött. De är därför dessa två orsakar de stora generatorerna av motstånd: missbruk i människor och missbruk hos djur. Vi står inför ett allvarligt problem där befolkningen inte har reparerat eller givit betydelse förrän nyligen.
Vilka effekter producerar otillräcklig antibiotisk användning?
Behandla en viral process, vanligen respiratorisk vid denna tid på året, med ett antibiotikum är värdelöst och utsätt patienten för onödiga risker (allergiska reaktioner, diarré och andra negativa effekter). Dessutom är den ekologiska påverkan på andnings- och tarmfloran stor, eftersom antibiotikumet kommer att eliminera majoritetsbefolkningen av känsliga bakterier och kommer att gynna tillväxten av den resistenta bakteriepopulationen och dess eventuella efterföljande spridning.
Graden av antibiotikaresistens
Antibiotikaresistens ökar över hela världen till farliga nivåer. Dag efter dag uppträder nya motståndsmekanismer och sprider sig över hela världen som äventyrar vår förmåga att behandla vanliga infektionssjukdomar. Ett växande antal infektioner som lunginflammation, tuberkulos, septikemi, gonorré eller livsmedelsburna sjukdomar blir allt svårare - och ibland omöjliga - att behandla som antibiotika förlorar effektiviteten.
Idéer för att förhindra antibiotikaresistens
Den allmänna befolkningen, vi alla, kan ta en rad förebyggande åtgärder för att undvika antibiotikaresistens:
1. Självmedicinera inte och ta endast antibiotika när det föreskrivs av en certifierad sjukvårdspersonal.
2. Följ alltid läkarens instruktioner beträffande dos och behandlingstid och lämnar inte för tidigt när patienten är bättre.
3. Fråga inte om antibiotika mycket mindre att trycka på läkaren, om den professionella inte anser det lämpligt att förskriva dem. En stressad och trött läkare kan ge in till föräldrarnas insisterande oroade av deras barns feber och lite informerad om konsekvenserna av missbruk av droger.
4. Förhindra infektioner tvätta händer och laga mat under hygieniska förhållanden, särskilt när det finns hemma hos patienter och vidta skyddsåtgärder i sexuella relationer.
5. Få vaccinerade Följ den officiella vaccinationskalender som hälsovårdsmyndigheterna rekommenderar.
Lösningen att bota resistens mot antibiotika klarar sig självklart också av andra typer av åtgärder som administrationen måste genomföra:
- recept på receptbelagda antibiotika
- Investera i forskning och utveckling av nya antibiotika
- Informations- och spridningskampanjer om hur man undviker infektioner och de skadliga effekterna av den olämpliga användningen av vissa läkemedel, och specifikt av antibiotika
- större kontroll över användningen av antibiotika och andra droger i boskap och djur avsedda att användas som livsmedel.
Kort sagt, även om dessa åtgärder ligger utanför befolkningens räckvidd, kan vi samarbeta för att inte förvärra situationen genom tillräcklig information och rationell användning av antibiotika, med utgångspunkt i receptbelagda hälsovårdspersonal och med hänsyn till Räkna de försiktighetsåtgärder som tidigare angivits.
Så här blir bakterier resistenta mot antibiotika
För dem som vill veta mer om detta ämne är det intressant att veta att bakterier har vissa biologiska egenskaper som underlättar förvärv av antibiotikaresistens:
a. Bakterier har en hög dupliceringshastighet, att kunna fördubbla sin population på trettio minuter i lämpligt odlingsmedium och uppvisa en hög grad av spontana mutationer, vilket gynnar utseendet av resistens: om en av dessa mutationer till följd av en slump tillåter dem att överleva i närvaro av ett antibiotikum, är samma selektiva tryck Den här (dödar alla känsliga bakterier) kommer att gynna uppkomsten av en resistent befolkning.
b. Resistenser som härrör från förvärv av genetiskt material som är främmande för bakterien och det ger en viss kapacitet som gör det möjligt att överleva antibiotikumet, som det är fallet med plasmider. Dessa är extrakromosomala DNA-molekyler som replikerar och sänder oberoende av kromosomalt DNA. Numret kan variera från en enda kopia upp till några hundra per cell. I allmänhet ger de inte väsentlig information, men de ger värdens fördelar. Det vanligaste exemplet är det för plasmider som innehåller gener för resistens mot ett visst antibiotikum.
När motståndet har förvärvats kan det spridas på två sätt:
- genom att dispergera samma resistenta stam
- genom dispersionen av gener som genererar den genom mobila genetiska element såsom plasmider.
Dessutom kan resistenta bakterier kvartas i vissa behållare, från vilka de kan börja sprida sig till resten av befolkningen. Dessa reservoar kan vara husdjur, vissa patienter multitratados med antibiotika, vissa centra som ICU (intensivvårdsenheter) eller kroniska patienter.
Dr Román Rodriguez Barriguete. Allmänläkare och läkare i arbetet med FCC
