Barnens selektiva mutism: ett kommunikationsproblem?

Det kostar oss många övervinna blyghet när de presenterar oss för någon eller när vi befinner oss i en miljö som gör oss obekväma eller att vi inte brukar. När det gäller små barn är det inte ovanligt för dem att gömma sig bakom föräldrarna om de inte känner till personen de pratar med. Men när det gäller några barn, kan det vara ren skönhet som vi tror är en psykologisk störning som kallas selektiv mutism.

Vad är den selektiva mutismen hos barn?

Vissa barn är mycket pratsamma när de är med sina föräldrar och ändå kan de inte prata med sina farföräldrar, en kusin eller sina lärare. Många av dessa barn, när de befinner sig i en situation eller miljö som stör dem, kommer inte att kunna tala högt och måste viska i öronen hos dem som de känner sig mest bekväma med. Självklart, när ingen annan tittar på.

Selektiv mutism är ett problem med hämning av tal som vanligtvis börjar i förskola. Barnet inhiberar selektivt det verbala svaret med vissa personer eller i vissa sociala situationer, trots att det inte uppvisar talhinder. En av de många farorna med denna sjukdom är att mutismen kan leda dem att agera utan att först ha råd med en vuxen. De kan till exempel försvinna utan att berätta för någon att de lämnade.

Dessa är några av egenskaperna hos selektiv mutism:

1. En ångestsyndrom. DSM ramar selektiv mutism i ångeststörningar och fobier. Även om orsakerna är okända antas det att det beror på en blandning av genetiska och miljömässiga faktorer. Det kan börja med extrem skönhet och gradvis dämpa eller uppstå från en stressig situation som sjukhusvistelse, separation från föräldrar, förlust av släkting eller byte av stad.

2. En ond cirkel. I vissa barn förekommer det nästan som en vice: När du känner ångest framför en ny situation kan barnet inte kunna tala och den vuxna som följer med honom kommer att gå till sin "räddning" och svara för honom. Barnet kommer att känna en kortsiktig lättnad från sin ångest och detta beteende kommer att stärkas. Och innan din far eller mamma inser det, har det blivit en vana för barnet så att han inte längre överväger att prata som ett alternativ.

Elena Villa, en barnpsykolog, säger att selektiv mutism inte är mycket vanlig (prevalensen är ungefär 1% av barnpopulationen) och är oftare hos flickor än hos pojkar. Det är emellertid en störning som oroar experterna eftersom 50% av barnen som lider av selektiv mutism också lider av någon annan typ av ångestsyndrom, nästan alltid en social fobi eller en separationsangststörning.

Hur man känner igen selektiv mutism hos ett barn

Diagnos är inte alltid lätt eftersom barn med selektiv mutism oftast normalt talar hemma och föräldrar kanske inte inser förrän månader (eller till och med år) har gått sedan de började.

Dessutom är det lätt att förvirra selektiv mutism med blyghet. Det vanligaste är att barn med selektiv mutism inte talar i klassen, så det är vanligtvis lärarna som varnar föräldrar när de märker hur barnet trots att det är lyckligt inte pratar med sina klasskamrater eller kommunicerar med gester .

Det är dock normalt att barnet talar mycket under skolans första månader. mindre eller till och med ingenting alls. För att skilja mutismen från andra problem måste ändringen varas i minst en månad (räknas inte den första i skolan). Det måste finnas en ihållande oförmåga att tala i konkreta situationer, trots att barnet talar normalt i andra, utan att det beror på ett talhinder. En annan viktig indikation är att deras inhibering stör deras skolprestanda.

Barnets dåliga beteende kan också vara ett ångest innan han måste möta en situation som är svår för honom De kan göra allt för att undvika en social händelse som orsakar dem ångest. I allmänhet har barn med denna sjukdom över genomsnittlig intelligens och är särskilt känsliga för andras känslor. Om de är mycket aktiva och pratsamma när de är bekväma (något inte ovanligt hos dessa barn), blir det lättare att identifiera de situationer där de kommer att drabbas av mutism.

Selektiv infantil mutism eller blyghet?

Det är inte ovanligt för barn att vara blyg i vissa situationer, men i vilken utsträckning är deras blyghet normala? Om ditt barn inte gör något som du vet, gillar han systematiskt när han är hos en viss person eller på en viss plats eller är förlamad helt i vissa situationer, är det mer troligt att det är mer än bara blyghet.Om han till exempel gillar att måla mycket men inte gör det hos sina farföräldrar eller vänner hus, är det inte en vanlig skamhet.

När det gäller att differentiera ett barn med selektiv muteness från ett blygt eller introvert barn kan det uppskattas att den senare, även om det kan kosta honom att prata med främlingar, eftersom han tar förtroende, kommer att kunna interagera med den främlingen, även om vara av minimal form. Ett barn med selektiv mutism talar dock inte i vissa sammanhang eller till vissa personer utan att detta korrigeras över tiden.

Dessutom kan ett blygt barn följa akademisk rytm och behöver inte presentera akademiska problem, medan ett barn med mutism i allmänhet kommer att ha svårigheter i skolan. Barn med denna sjukdom har svårt att prata med sina kamrater, vilket inte händer om det bara är syndighet där relationer med kamrater inte påverkas.

Minska ångest för att behandla barns mutism

Även om det kan tyckas som en mindre sjukdom, om den lämnas obehandlad, kan selektiv mutism leda till en allvarligare och mer komplicerad social ångestsyndrom. Faktum är att det finns fall där personer i 40-talet, som såg ut som denna barnstörning, nu helt eller delvis inte kan tala (inte ens med sina släktingar). Andra utvecklar depression eller svår ångestsyndrom.

När mutism har identifierats kommer inriktningen att fokusera på att minska ångest. Barnet kommer att läras avkopplingsteknik för att senare avslöja honom, gradvis, till de fruktade situationerna. För modifiering av beteendet kommer det att vara möjligt att använda, med kontroll, priser för att motivera patienten att ändra och minimala straff (till exempel poängförlust etc.). För att behandla de allvarligaste fallen där medicinering behövs har selektiva serotoninåterupptagshämmare, såsom fluoxetin (bättre benämnd Prozac), använts.

Som med någon sjukdom är det viktigt att vara mycket försiktig med vad som kallas sekundära vinster. När vårt barn är sjuk ökar vi tecken på kärlek, uppmärksamhet och ofta lindar vi honom för en tid från sina skyldigheter. Problemet är att barnet kan sluta uppfatta sjukdomen som något negativt, vilket innebär att han inte ägnar sig åt alla sina ansträngningar att förbättra sig.

Elena Villa rekommenderar att du identifierar problemet så snart som möjligt för att ge barnet en adekvat behandling och för att undvika konflikter i de områden som drabbas mest av detta problem: familjen, den sociala och den akademiska.

Marga Wesolowski
råd:Elena Villa, barnpsykolog.

Video: "Detta önskar jag att lärare visste om särskild begåvning" - Lanny, 8år, föreläser