Magnetisk resonansavbildning av bröstet för tidig diagnos
Idag finns det stora framsteg inom både behandling och tidig diagnos av bröstcancer. Medicinska test erbjuder alltmer bättre resultat som ger användbar och detaljerad information om tumörtillståndet, så att specialister kan bestämma vad som är den bästa behandlingen för varje patient. Detta gäller magnetisk resonans (MR). Mindre känd teknik än mammografi och ultraljud, även om det används alltmer idag på grund av sin enorma känslighet och användbarhet i många fall.
Vad är bröstmjölk?
den Bröstkörteln är en teknik som använder radiofrekvensmagneter och vågor för förvärv av högkvalitativa och detaljerade bilder, vilket därmed undviker användningen av joniserande strålning.
Till skillnad från mammografi och ultraljud Bröstkörteln Den har en hög känslighet och gör det möjligt för visualisering av bilder i 3 dimensioner att uppnå en hög rymdupplösning som i många fall inte uppnås med de övriga konventionella teknikerna.
När ska en bröst-MR-behandling göras?
1. Som ett screeningstest hos högriskpatienter: patienter med risk för bröstcancer större än 20%. I dessa fall kommer mammografi och mammografisk MRI att utföras efter 35 års ålder och ultraljuds- och bröstmjölkrepp under 35 år. Dessa patienter är:
- BRCA-1 eller BRCA-2 genetisk mutation.
- Första grader av patienter med BRCA-1 eller 2-mutation.
- Patienter som har fått RT i bröstkorgen före 30 års ålder.
- Andra genetiska anomalier: Sme. Li-Fraumeny, Sme. Peutz-Jeghers, Sme. Cowden.
2. Som ett diagnostiskt test: för att uppnå en mer exakt diagnos i vissa situationer:
- hos patienter med ockult bröstcancer, det vill säga med metastasering eller axillär inblandning av okänt ursprung när mammografi och ultraljud är normala. I dessa fall har det visat sig att MRI i bröstkorg kan detektera bröstmuskler som mammografi och ultraljud inte ser när metastasernas ursprung ligger i bröstet.
- hos patienter i uppföljning med bröstcancerhistoria: att skilja ärr från återkommande när det finns tvivel med konventionella test.
- hos patienter med karcinom som redan diagnostiserats som en preoperativ studie: att bedöma både tumörens storlek och omfattning Det bestämmer sjukdomsutbredningen i det bröstet och utesluter sjukdom i kontralaterala. Det ger större känslighet vid detektering av invasiva tumörer.
- Att lösa tvivel som inte klargörs med konventionella tester eller i fall av kliniska radiologiska meningsskiljaktigheter.
- hos patienter med implantat eller bröstproteser med misstänkt brist som inte bekräftats med konventionella test.
3. För terapeutiska ändamål: att modifiera eller besluta om möjliga behandlingar som patienten får:
- För patienter med cancer som bekräftats vid behandling med Neoadjuvant Chemotherapy (före kirurgisk behandling): att bedöma svaret på kemoterapibehandling före operationen. När detta svar är gynnsamt tillåter vi oss å ena sidan att minska mängden vävnad som måste avlägsnas under operationen och å andra sidan att få information om prognosen av sjukdomen.
- hos patienter med operation för bröstcancer med drabbade marginaler: att utesluta kvarvarande sjukdom
Dr Silvia Pérez Rodrigo och Dr. José Luis Pérez Aranda. Radiologisk Enhet av Mammarpatologi av sjukhuset La Milagrosa, Madrid.
