WHO ger större framträdande till moderen i kontrollen av smärta vid förlossningen
den födelse Det är en process så vacker som den är komplicerad. Många beslut måste fattas när leveransen varar, vem ska ta dem? Även om medicinsk åsikt måste beaktas, kan det inte nekas att moderns syn vid denna tidpunkt också har värde. Av denna anledning har Världshälsoorganisationen, VEM, ger större prioritet till kvinnors beslut i sina nya riktlinjer.
Totalt 56 nya förslag som utgör riktlinjer som syftar till att ge mer värde till moderns uppfattning när det gäller smärtkontroll i födelse det hänvisar. Syftet med WHO är att förhindra att tekniker som tillförsel av oxytocin orsakar dilatering och som ibland inte rekommenderas, eftersom det i de flesta fall orsakar en dålig erfarenhet hos kvinnor.
Varje födelse är en värld
Det första som WHO betonar i dessa riktlinjer är att varje födelse är ett annat fall och att standarderna måste anpassa sig till varje fall. Därför måste dessa riktlinjer ta hänsyn till moderns uppfattning för att bättre bedöma situationen. Ett exempel är dilatationshastigheten som hittills har beaktats men som aldrig är ett tecken på dålig leverans om den inte går framåt på detta sätt.
Dessa nya riktlinjer fastställer det när nacken av livmoder har utvidgats ca fem centimeter tills den totala öppningen av detta arbete bör inte förlängas mer än 12 timmar i ett första barn och 10 vid en andra leverans. Med dessa nya riktlinjer är det också avsett att moderns åsikt används för att bestämma när man ska fortsätta med interventioner som episiotomi eller kejsarsnitt.
Denna sista typ av intervention utförs, enligt WHO: s uppfattning, upprepade gånger utan hänsyn till varje enskilt fall individuellt. Den vision som modern kan ge i detta avseende måste beaktas när man bestämmer när någon av dessa tekniker kommer, oavsett om det är oxytocintillförsel eller ett kirurgiskt ingrepp. Experterna från denna myndighet påpekar också att det är viktigt att bedöma vilken typ av konsekvenser denna typ av beslut kan ha för modern.
WHO riktlinjer
Det här är de riktlinjer som WHO ger till gynekologer och obstetrikare som medför arbetskraft:
- Kvinnor som genomgår arbetskonduktion, särskilt med oxytocin, får inte lämnas obevakad.
- När oxytocin används för körning bör hastigheten på intravenös infusion kontrolleras noggrant. Denna försiktighet är extremt viktig i de sammanhang där gravitation droppar används för att administrera intravenös infusion.
- I de fall oxytocin används ska man uppmärksamma köldkedjan på denna produkt.
- Leverans av arbete bör utföras på vårdcentraler där det finns lämpliga resurser för regelbunden kontroll av fosterhjärtfrekvensen, behandla de potentiella negativa effekterna av förfarandet (till exempel: tokolys för hyperstimulering) och hantera omöjligheten av uppnå vaginal leverans, inklusive genom kejsarsnitt.
Damián Montero
