Karpaltunnelsyndrom i graviditeten, hur man lättar ditt obehag
Många är det obehag som gravida kvinnor går igenom och flera problem som orsakar smärta hos kvinnor. Bland dem alla karpaltunnel orsakad av komprimeringen av medianenern i karpaltunneln, vilket uppenbaras av förändringar i den sensoriska och slutligen motoriska funktionen hos denna nerv, vilket indikeras av Hospital Clínico Universidad de Chile.
Hos gravida kvinnor, närvaron av karpaltunnel det ökar avsevärt och går från 31 till 62% när diagnosen görs av kliniken och från 7 till 43% om elektrodiagnos används. I jämförelse med den allmänna befolkningen har gravida mödrar en 2-3 gånger större risk att utveckla detta problem. När graviditeten fortskrider, ökar möjligheterna.
Orsaker till detta syndrom under graviditeten
Orsaken till ökad frekvens av karpaltunnelsyndrom vid graviditet är okänd. Det finns emellertid några teorier som pekar på lokalt ödem orsakad av den hormonella förändringen av graviditeten. Dessa förändringar medför en ökning av maternell vaskulär volym, om detta tillägger komprimeringen av den sämre vena cava vid den gravida livmodern, får denna situation att framstå.
När graviditeten fortskrider ökar ödet, vilket ökar trycket i karpaltunneln och komprimerar medelnerven och generera den kliniska bilden. Högtrycket genererar en fokal demyelinering och därmed ett blockering av nervledningen. Om kompression fortsätter förändras blodflödet i endonalt kapillärsystem, vilket leder till förändringar av blodnervenbarriären och endonalt ödem.
För allt detta måste vi lägga till att graviditeten i sig skulle kunna predisponera kvinnor för högre överkänslighet i perifert nervsystem, vilket gör det mer mottagligt för denna grupp att manifestera symptom på karpaltunnelsyndrom. Inte heller bör vi glömma att andra villkor i gestante som gör det mottagligt att utveckla neuropatier, såsom diabetes mellitus, hypertoni, preeklampsi, rökning, bland andra.
behandling
Beroende på svårighetsgrad av situationen finns olika terapeutiska alternativ. Den farmakologiska behandlingen av neuropatisk smärta innefattar opioider och neuromodulatorer. Eftersom de flesta av dessa läkemedel är kontraindicerade under graviditeten elimineras detta terapeutiska alternativ.
Hos gravida patienter med mildt karpaltunnelsyndrom rekommenderas behandling baserat på användning av nattskenor, postural reeducation och fysisk terapi. Det beskrivs som mer än 80% av patienterna uppenbarar symptomatisk lättnad.
Damián Montero
