Febril infantil kramper: hur man vet om det är farligt
Den vanligaste konvulsiva sjukdomen i barndomen är det som manifesteras som febrila infantila kramper. Visas i samband med processer med feber, mycket talrika under de första åren av livet. Inom febrila anfall bör man skilja mellan tre typer: typiska eller enkla febrila anfall, atypiska och samtidigt.
När villkoren för a typiskt feberbeslag Eller enkelt är prognosen utmärkt. Barnet kan kanske presentera en annan liknande kris i en feberprocess under månaderna eller kommande år, men det är troligt att det aldrig kommer att hända igen. Men det finns ingen risk för hjärnskada och barnet fortsätter sin fysiska och mentala utveckling med absolut normalitet. I dessa fall är det inte nödvändigt att ta mediciner och bör endast undvikas i framtiden, som har kraftiga temperaturstegringar.
Hur man vet att febril kramper är godartad?
För att kunna utformas som typiskt eller enkelt måste ett anfall uppfylla alla dessa egenskaper:
1. Visa hos barn över sex månader och under fem år.
2. Händer under en feberisk process som inte direkt påverkar centrala nervsystemet. De vanligaste är respiratoriska infektioner -farbet, tonsillit, katarr, influensa- och gastrointestinala infektioner.
3. Att inte mer än tolv timmar har gått sedan feberns början. De uppträder vanligtvis med den första "uppgången" och även innan förekomsten av feber har uppmärksammats av föräldrarna.
4. Att det inte finns någon historia av hjärnskada av något slag, både medfödda och förvärvade efter födseln.
5. Det kommer inte att finnas någon familjehistoria av anfall förutom kanske kramperna även feber i någon familjemedlem, eftersom denna sjukdom vanligtvis känner igen en viss ärftlig predisposition.
6. Beslaget bör vara mindre än femton minuter. Vanligtvis håller de mellan ett och fem minuter, mer än tillräckligt med tid för föräldrar att känna sig som en evighet.
7. Rörelserna kommer att generaliseras och symmetrisk skakar på båda sidor av kroppen. De kan, som redan nämnts, åtföljas av förlust av medvetande och ofrivilligt utsläpp av urin och avföring.
8. När krisen sjunker, ensam eller med medicinsk ingrepp, barnet är helt normalt, kanske lite obtunded men utan svårigheter i rörelsen av alla muskler.
9. Efter en vecka efter krisen, Ett elektroencefalogram som utförs på patienten ska vara normalt, vilket inte visar några tecken på hjärnskador eller närvaron av epileptisk fokusering.
Atypiska anfall
Det heter atypisk feberbeslag Den vars utveckling saknar någon av de nio punkterna som anges för de typiska, eller flera av dem. Här måste prognosen reserveras eftersom risken för återkommande kriser är ganska hög och även denna typ av kris förekommer hos vissa barn som senare blir epileptiska som den första manifestationen av denna sjukdom och allvarligare.
Dessa barn bör få någon typ av behandling även om det inte finns någon enhällig överenskommelse om egenskaperna hos behandlingen. För vissa läkare är det bättre att hålla patienten på kontinuerlig medicinering under de år då utseendet av nya kriser är förutsebart. För andra skulle medicin endast behövas under febrila perioder eller i de processer där feberuppkomsten kan förväntas.
Barn som har haft ett eller flera atypiska feberkramper bör kontrolleras regelbundet av barnläkaren eller den pediatriska neurologen för att genom regelbunden klinisk och elektroencefalografisk undersökning kunna fastställa förekomsten av ett epileptiskt tecken.
Deras psykiska utveckling är vanligtvis normal och det är nödvändigt att se till att den föreskrivna medicinen inte påverkar deras förmåga att delta, vilket är grundläggande för lärande vid den åldern.
Vilka anfall är farliga?
den Febrila samtidig kramper är de som ser ut i samband med feberinfektionsprocesser som direkt påverkar centrala nervsystemet - meningit, encefalit -. Därför har de större svårighetsgrad som härrör från denna hjärnans påverkan och de har lite gemensamt med den verkliga feberkrisen. De kommer att behandlas i en annan artikel tillsammans med de sjukdomar som härrör från dem.
José Ignacio de Arana. Doktor i medicin och kirurgi. Specialist inom barnläkare och barnomsorg
